«Όποιος υποστηρίξει ότι τα αντιβιοτικά πρέπει να πουλιούνται σαν τις καραμέλες ελεύθερα, να πει το επιστημονικό του επιχείρημα. Αλλιώς να έχει το θάρρος να δηλώσει ότι για χάρη του εμπορίου, θα βάλουμε την επιστήμη και την δημόσια υγεία στο συρτάρι. Όπως την έχουμε τόσα χρόνια. Εγώ γνωρίζω ότι υπάρχει νόμος που ψηφίστηκε από τη Βουλή και χθες ήταν η πρώτη μέρα τήρησής του». Τάδε έφη ο πρόεδρος του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου, Αθανάσιος Εξαδάκτυλος στο τέλος μιας ημέρας όλο ανατροπές και ανακοινώσεις που αφορούσαν την υποχρεωτική, ηλεκτρονική συνταγογράφηση των αντιβιοτικών.
Το χρονικό
Τον περασμένο Μάρτιο ψηφίστηκε ο νόμος 4675/2020 που μεταξύ άλλων προέβλεπε ότι η χορήγηση αντιβιοτικών θα γίνεται στο εξής υποχρεωτικά και απαράκλητα με ηλεκτρονική συνταγή γιατρού στην οποία θα αναγράφεται η νόσος, η ακριβής δοσολογία και γενικά όλα εκείνα τα στοιχεία που πιστοποιούν ότι το συγκεκριμένο φάρμακο είναι αναγκαίο στον συγκεκριμένο ασθενή. Για λόγους πανδημίας, η ηγεσία του υπουργείου Υγείας αποφάσισε η διάταξη να ισχύσει σε 3 μήνες από την δημοσίευση σε ΦΕΚ (11 Μαρτίου 2020). Χθες λοιπόν, 11/6 ήταν η πρώτη μέρα ισχύς του μέτρου. Ή μήπως όχι;
Ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος απέστειλε χθες το πρωί Δελτίο Τύπου με το οποίο χαιρέτιζε την πρώτη ημέρα εφαρμογής του νόμου και καλούσε όλους να τον τηρήσουν απαρέγκλιτα, καθώς η Ελλάδα είναι πρώτη στην ΕΕ σε μικροβιακή αντίσταση λόγω της υπερκατανάλωσης αντιβιοτικών φαρμάκων. Την ίδια περίπου ώρα, στην ιστοσελίδα του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου βγήκε μια ανακοίνωση που ενημέρωνε τους φαρμακοποιούς ότι συνεχίζουν να εκτελούν συνταγές όπως πάντα διότι το προεδρείο του ΠΦΣ ήρθε σε συνεννόηση με τον υπουργό Υγείας, τον ενημέρωσε για αδυναμία της ΗΔΙΚΑ να στηρίξει το μέτρο, και εκείνος αποφάσισε προσωρινή αναστολή του μέτρου.
Ακολούθησε άλλη ανακοίνωση του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου, σιγή ιχθύος από τα επίσημα χείλη, αναστάτωση μεταξύ γιατρών και φαρμακοποιών, παραφιλολογία για τα όσα είπε ή δεν είπε ο κ. Κικίλιας, και όλα αυτά αποκάλυπταν -κατά την άποψή μου- ένα πρόβλημα που υποβόσκει και αφορά ποιος είναι τι και που τελειώνει η αρμοδιότητα του καθενός για να αρχίσει του άλλου...
Αυτή είναι η ανάρτηση του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου στην επίσημη ιστοσελίδα του:
ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΩΣ ΕΠΕΙΓΟΝ
Αγαπητοί Συνάδελφοι,
Σήμερα νωρίς το πρωί υπήρξε επικοινωνία της Ηγεσίας του Υπουργείου Υγείας με τον Πρόεδρο του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου για το πρόβλημα του Νέου τρόπου διάθεσης των αντιβιοτικών βάσει του Νόμου 4675/2020 (Άρθρο 18) , λόγω της αδυναμίας προσαρμογής των συστημάτων της ΗΔΙΚΑ στις απαιτήσεις του παραπάνω νόμου και της έλλειψης ενημέρωσης των υγειονομικών και ειδικά αυτών που δεν έχουν ενταχθεί στο σύστημα της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης ( π.χ. οδοντίατροι). Η ηγεσία του Υπουργείου ενημέρωσε τον Πρόεδρο, κ. Βαλτά, ότι αποφασίστηκε αναστολή της εφαρμογής του Νόμου μέχρι νεωτέρας και επομένως συνεχίζουμε να εκτελούμε τις συνταγές αντιβιοτικών όπως μέχρι σήμερα. Θα υπάρξει και νομοθετική ρύθμιση.
Αυτό είναι το περί ου ο λόγος εδάφιο στο νόμο 4675/2020:
Τρόπος διάθεσης αντιβιοτικών φαρμάκων
1. Kάθε συνταγή που περιέχει αντιβιοτικό φαρμακευτικό προϊόν είναι ηλεκτρονική και αναγράφει τη συγκεκριμένη νόσο (βάσει κωδικοποίησης κατά το International Classification of Diseases - ICD) για την οποία κρίνεται αναγκαία η χορήγηση του συγκεκριμένου αντιβιοτικού, σύμφωνα με τις εγκεκριμένες ενδείξεις του, τη δοσολογία, την ποσότητα και τη διάρκεια της θεραπείας, όπως ορίζονται στην άδεια κυκλοφορίας του. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις κατά τις οποίες δεν είναι δυνατή η έκδοση ηλεκτρονικής συνταγής, η χειρόγραφη συνταγή πρέπει να περιέχει όλα τα στοιχεία της ηλεκτρονικής συνταγής και ιδίως τη νόσο για την οποία κρίνεται αναγκαία η χορήγηση του συγκεκριμένου αντιβιοτικού, σύμφωνα με τις εγκεκριμένες ενδείξεις του, τη δοσολογία, ποσότητα και διάρκεια της θεραπείας, καθώς και τον λόγο αδυναμίας έκδοσης ηλεκτρονικής συνταγής. Κάθε συνταγή που περιέχει αντιβιοτικό, ηλεκτρονική ή χειρόγραφη, φέρουσα την υπογραφή του ασθενή, φυλάσσεται από τον φαρμακοποιό επί διετία, είτε σε φωτοτυπία είτε σε ηλεκτρονικό αρχείο με τη μορφή αρχείου εικόνας.
2. Η κατά τα ανωτέρω διαδικασία δεν θίγει τον εγκεκριμένο από τον Εθνικό Οργανισμό Φαρμάκων τρόπο διάθεσης αντιβιοτικών φαρμακευτικών προϊόντων (όπως κατάταξη ανά κατηγορία απαιτούμενης ιατρικής συνταγής, απλής, περιορισμένης ή ειδικής αιτιολογημένης ιατρικής συνταγής) που πρέπει να τηρείται απαρέγκλιτα κατά τη συνταγογράφηση και χορήγηση αντιβιοτικών φαρμάκων.
3. Κάθε παράβαση των υποχρεώσεων της παραγράφου 1 εξομοιώνεται με χορήγηση συνταγογραφούμενου φαρμάκου χωρίς ιατρική συνταγή. Στους παραβάτες της παρούσας επιβάλλονται οι προβλεπόμενες κυρώσεις της κείμενης νομοθεσίας.
4. Θεραπευτικά πρωτοκόλλα συνταγογράφησης κατά των λοιμώξεων, με προτεραιότητα τα αντιβιοτικά, καταρτίζονται και εισάγονται σταδιακά στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης.
5. Η ισχύς του άρθρου αυτού ξεκινάει τρεις (3) μήνες από τη δημοσίευση του παρόντος».