Υγεία

Πόσο κινδυνεύουν απο θρόμβωση οι ασθενείς με κορονοϊό

Από 7,7% έως και 49% είναι η συχνότητα θρόμβωσης σε ασθενείς με CoViD, σύμφωνα με νέες μελέτες.

Την πολύ στενή συσχέτιση της λοίμωξης από τον κορονοϊό με τα θρομβωτικά επεισόδια επιβεβαιώνουν σε όλο και μεγαλύτερη έκταση πρόσφατες διεθνείς επιστημονικές μελέτες.

Ο κίνδυνος του λεγόμενου συνδρόμου VIPIT, ως αποτέλεσμα του εμβολιασμού με εμβόλιο τεχνολογίας αδενοϊού είναι ελάχιστος σε σχέση με τον κίνδυνο κάποιου θρομβωτικού επεισοδίου ως αποτέλεσμα της νόσησης από τον ιό.

Μιλώντας στο 11ο Επιστημονικό Συνέδριο του Τμήματος Ιατρικής του ΑΠΘ, η αναπληρώτρια καθηγήτρια του Τμήματος Γεωργία Καϊάφα, αιματολόγος στην Α’ Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική του νοσοκομείου ΑΧΕΠΑ, με εξειδείκευση στις θρομβοεμβολικές παθήσεις, αναφέρθηκε στα τελευταία δεδομένα.

Όπως είπε, η συχνότητα των θρομβωτικών επεισοδίων στη λοίμωξη από COVID-19 κυμαίνεται από 7,7% ως και 49%, ενώ τα θρομβωτικά επεισόδια σε αυτή την κατηγορία των ασθενών είναι πολύ πιο συχνά σε σχέση με άτομα τα οποία δεν είναι προσβεβλημένα από τον κορονοϊό. Μάλιστα, η μέση συχνότητά τους είναι 11,5% για όσους είναι κορονοθετικοί αλλά δεν νοσηλεύονται σε εντατικές μονάδες, ενώ υπερδιπλασιάζεται φτάνοντας το 29,5% όταν οι ασθενείς αυτοί εισάγονται στις ΜΕΘ. Σε ό,τι αφορά τη θνητότητα των ασθενών με κορονοϊό και θρομβωτικά επεισόδια, κυμαίνεται από το 8% ως και το 26%. 

Οι τύποι των θρομβωτικών εκδηλώσεων στους κορονοθετικούς ασθενείς είναι δύο: οι φλεβικές και οι αρτηριακές θρομβώσεις.

«Οι φλεβικές είναι 7 φορές συχνότερες σε σχέση με τις αρτηριακές. Παρατηρούνται κατά κύριο λόγο στο αντρικό φύλο, σε ασθενείς οι οποίοι έχουν συννοσηρότητες, όπως είναι ο διαβήτης, η υπέρταση, τα καρδιαγγειακά νοσήματα και μάλιστα άτομα τα οποία έχουν προηγούμενο ιστορικό φλεβοθρόμβωσης, σε ένα ποσοστό 3% με 5%», είπε η κ. Καϊάφα.

Οι πιο συχνές φλεβικές θρομβωτικές εκδηλώσεις είναι η πνευμονική εμβολή, οι εν τω βάθει φλεβικές θρομβώσεις, οι θρομβώσεις των καθετήρων και οι θρομβώσεις που παρατηρούνται σε άτομα που είναι σε αιμοκάθαρση. Ένα 71% κορωνοθετικών ασθενών οι οποίοι νοσούν και τελικά δεν επιβιώνουν πληρούν τα κριτήρια της διάχυτης ενδαγγειακής πήξης.

Οι φλεβικές θρομβώσεις σε COVID ασθενείς τριπλασιάζουν τον κίνδυνο θανάτου

Σε ασθενείς με COVID-19 είναι λιγότερο συχνά σε σχέση με τις φλεβικές θρομβώσεις τα αρτηριακά επεισόδια, όπως είναι το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, η περιφερική αρτηριακή εμβολή, τα σπληνικά έμφρακτα και η αορτική θρόμβωση.

«Οι φλεβικές θρομβώσεις σε COVID θετικούς ασθενείς αυξάνουν τον κίνδυνο θανάτου 3 φορές περισσότερο, ενώ όλως παραδόξως τα αιμορραγικά επεισόδια είναι πολύ πιο χαμηλά, σε ένα ποσοστό 2% με 3%», ανέφερε η κ. Καϊάφα.

Σε ό,τι αφορά την αντιμετώπιση στο νοσοκομείο, με δεδομένο ότι όλοι οι ασθενείς που μολύνονται από τον κορωνοϊό έχουν αυξημένο θρομβωτικό κίνδυνο, δίνεται θρομβοπροφύλαξη σε όλους τους νοσηλευόμενους με κορωνοϊό ασθενείς, εκτός από εκείνους που έχουν υψηλό αιμορραγικό κίνδυνο. Η δοσολογία της αντιπηκτικής αγωγής είναι ανάλογη με την βαρύτητα της κλινικής εικόνας των ασθενών, καθώς και με το αν είναι υψηλού θρομβοεμβολικού κινδύνου.

Η αιματολόγος αναφέρθηκε στο λεγόμενο σύνδρομο VIPIT ή VITT, τη θρομβωτική εκδήλωση που έχει παρατηρηθεί μετά από κάποιους εμβολιασμούς με αδενοϊό, προκαλώντας αναστάτωση πριν ένα χρόνο και στην Ελλάδα, και αυξάνοντας την επιφύλαξη ενός μέρους των πολιτών απέναντι στον εμβολιασμό.

«Παρατηρείται σε μια ως οκτώ περιπτώσεις ανά ένα εκατομμύριο εμβολιασμούς, σε χρονικό διάστημα 4 ως 28 ημερών μετά το εμβόλιο, κυρίως σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 55 ετών. Έχουμε θρομβοπενία και θρόμβωση, ιδιαίτερα σε ασυνήθιστες θέσεις, όπως είναι οι φλεβώδεις κόλποι του εγκεφάλου και οι σπλαχνικές θρομβώσεις. Είναι σπάνιο, πολύ σπάνιο και σε καμία περίπτωση δεν επισκιάζει το όφελος το οποίο έχουμε από τα εμβόλια έναντι του κορονοϊού», επισήμανε.

Ακολουθήστε το iEidiseis.gr στο Google News
Ακολουθήστε το iEidiseis.gr στο Google News
Chevron Left
Ουκρανία: Τουλάχιστον 35 νεκροί από την επίθεση στο Λβιβ - Οι Ρώσοι βομβάρδισαν τη Λαύρα του Σβιατογίρσκ στο Ντονέτσκ
Σχεδόν 1.000 καταδίκες έχει η Ελλάδα από το Ευρωπαϊκό Δικαστήριο Ανθρωπίνων Δικαιωμάτων
Chevron Right