Οι άνθρωποι που εμφάνιζαν ήπια ή ασυμπτωματική νόσηση από κορονοϊό, θεωρούνταν συνήθως ότι είχαν αποφύγει το κύριο βάρος των σοβαρών παρενεργειών του ιού.
Ωστόσο, νέα στοιχεία αποκάλυψαν ότι... οποιοσδήποτε έχει μολυνθεί με COVID-19, διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο για καρδιαγγειακά προβλήματα - συμπεριλαμβανομένων θρόμβων, φλεγμονών και αρρυθμιών - ένας κίνδυνος που υπάρχει ακόμη και σε υγιείς ανθρώπους, πολύ μετά το πέρας της ασθένειας.
Ο Ziyad Al-Aly, διευθυντής του Κέντρου Κλινικής Επιδημιολογίας και επικεφαλής της Υπηρεσίας Έρευνας και Εκπαίδευσης στο Veterans Affairs St. Louis Health Care System, μίλησε στην εκπομπή Public Health On Call για το πώς επηρεάζει ο κορονοϊός την καρδιά.
Σε συνέντευξή του, αναφέρθηκε στην πρόσφατη μελέτη του, η οποία βρήκε σημαντικό κίνδυνο καρδιαγγειακών προβλημάτων σε άτομα που νόσησαν με τον ιό, ένα χρόνο μετά τη διάγνωσή τους.
- Αναφέρετε ότι σε ορισμένους ανθρώπους ότι καρδιαγγειακές παθήσεις μπορούν να επιμείνουν για έναν χόνο ή και περισσότερο. Τι σημαίνει αυτό;
«Γνωρίζουμε εδώ και καιρό ότι κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης - τις πρώτες 30 ημέρες της COVID-19 - άτομα που έχουν σοβαρή νόσο και πρέπει να εισαχθούν στο νοσοκομείο ή στη ΜΕΘ μπορεί να αναπτύξουν καρδιαγγειακές επιπλοκές.
Δεν ξέραμε τι συμβαίνει στις καρδιές των ανθρώπων μακροπρόθεσμα - μετά από έξι μήνες έως ένα χρόνο - ή τι συνέβη σε άτομα που είχαν ήπια ασθένεια και δεν χρειάζονταν νοσηλεία ή φροντίδα στη ΜΕΘ.
Κάναμε αυτή τη μελέτη για να αξιολογήσουμε τον κίνδυνο ενός έτους καρδιαγγειακών προβλημάτων, σε άτομα που προσβλήθηκαν από τον κορονοϊό, σε σύγκριση με σχεδόν 11 εκατομμύρια άτομα που δεν μολύνθηκαν».
- Ποια ήταν τα ευρήματα;
«Το σημαντικότερο εύρημα ήταν ότι τα άτομα με COVID-19 έχουν υψηλότερο κίνδυνο για κάθε είδους καρδιαγγειακά προβλήματα σε ένα χρόνο. Αυτό περιλάμβανε αρρυθμίες (ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς ή η καρδιά χτυπά πολύ γρήγορα ή πολύ αργά) και κολπική μαρμαρυγή (ταχύς καρδιακός ρυθμός σε ένα συγκεκριμένο μοτίβο). Βρήκαμε στοιχεία για αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, θρόμβων αίματος στα πόδια και τους πνεύμονες, καθώς και για καρδιακή ανεπάρκεια και καρδιακές προσβολές. Ο αυξημένος κίνδυνος ευρέος φάσματος καρδιαγγειακών προβλημάτων ήταν εμφανής.
Συνεχίσαμε πιστεύοντας ότι ο κίνδυνος θα ήταν πιο έντονος και εμφανής σε άτομα που κάπνιζαν πολύ ή είχαν διαβήτη, καρδιακή νόσο, νεφρική νόσο ή κάποιους [άλλους] παράγοντες κινδύνου. Αυτό που βρήκαμε είναι ότι ακόμη και σε άτομα που δεν είχαν προβλήματα με την καρδιά, ήταν αθλητές, δεν είχαν υψηλό ΔΜΣ, δεν ήταν παχύσαρκοι, δεν κάπνιζαν, δεν είχαν νεφρική νόσο ή διαβήτη - ακόμη λοιπόν και σε όσους δεν είχαν παράγοντες κινδύνου, ο ιός τους επηρέασε με τέτοιο τρόπο, που εκδήλωσαν υψηλότερο κίνδυνο καρδιαγγειακών προβλημάτων σε σχέση με όσους δεν προσβλήθηκαν.
Ήταν πραγματικά εντυπωσιακό το γεγονός ότι ο κίνδυνος ήταν επίσης εμφανής σε άτομα που δεν παρουσίασαν σοβαρή COVID-19, που απαιτούσε νοσηλεία ή φροντίδα στη ΜΕΘ. Άτομα που ήταν ασυμπτωματικά ή νόσησαν ήπια, χωρίς να πάνε στο γιατρό, εξακολουθούσαν να εμφάνιζαν αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακών προβλημάτων κάθε χρόνο».
Τι συμβαίνει στο σώμα;
«Πολλά διαφορετικά πράγματα μπορεί να συμβαίνουν. Είναι πιθανό ο ίδιος ο ιός και η ανοσολογική απόκριση σε αυτόν να προκαλούν μια έντονη φλεγμονή που στη συνέχεια χτυπά την καρδιά και οδηγεί σε ορισμένες από τις παθήσεις που έχουμε δει εδώ. Είναι πιθανό ο ιός να επιτεθεί στα ενδοθηλιακά κύτταρα που επενδύουν τα αγγεία της καρδιάς. Μερικά από αυτά τα κύτταρα μπορεί να πεθάνουν και τελικά να διευκολύνουν τον σχηματισμό θρόμβων αίματος και την απόφραξη των αρτηριών ή των αγγείων της καρδιάς.
Υπάρχουν αρκετοί άλλοι μηχανισμοί που περιστρέφονται γύρω από κάτι που ονομάζεται υποδοχέας ΜΕΑ. Ο ιός έχει κάτι που ονομάζεται πρωτεΐνη ακίδας, η οποία είναι σαν ένα κλειδί που εμπλέκει μια κλειδαριά - τον υποδοχέα ΜΕΑ. Αυτό επιτρέπει στον ιό να εισέλθει στα κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών κυττάρων.
Γιατί ο SARS-CoV-2, ο ιός που προκαλεί την COVID 19 και τον οποίο όλοι ξέρουμε ως ιό του αναπνευστικού, να επιτεθεί στην καρδιά μέχρι και ένα χρόνο αργότερα; Τα παραπάνω θα μπορούσαν πιθανότατα να είναι μερικές από τις εξηγήσεις.
Πήγή: Johns Hopkins Bloombeg School of Public Health