Από 1-1-2023, οι παραγγελίες φαρμάκων και η πληρωμή των προμηθευτών για όλα τα νοσοκομεία θα γίνεται ηλεκτρονικά μέσω της ΕΚΑΠΥ. Στόχος είναι η στενή παρακολούθηση της κατανάλωσης φαρμάκων και ο περιορισμός των ληξιπροθέσμων οφειλών.
Με σχετική νομοθετική ρύθμιση, που προωθείται άμεσα στη Βουλή, η Εθνική Κεντρική Αρχή Προμηθειών Υγείας (ΕΚΑΠΥ) γίνεται κεντρικός αγοραστής φαρμάκων για το σύνολο των νοσοκομείων του ΕΣΥ.
Αυτό ανακοίνωσε μεταξύ άλλων ο πρόεδρος της ΕΚΑΠΥ κ. Άρης Αποστόλου, μιλώντας τη Δευτέρα στο Πανελλήνιο Συνέδριο για τα Οικονομικά και τις Πολιτικές της Υγείας 2022. Όπως εξήγησε, πρόκειται για μία πλήρως ψηφιακή διαδικασία τιμολόγησης και εκκαθάρισης δαπανών και η πληρωμή θα γίνεται πλέον εντός 90 ημερών.
Οι παραγγελίες των νοσοκομείων θα τίθενται ηλεκτρονικά, μέσω ηλεκτρονικής πλατφόρμας της ΕΚΑΠΥ, στην οποία θα έχουν πρόσβαση τόσο τα νοσοκομεία όσο και οι φαρμακευτικές εταιρείες.
Το νέο σύστημα θα εφαρμοστεί σταδιακά για τις εξής 3 κατηγορίες φαρμάκων:
1. Φάρμακα που προέρχονται από τις κεντρικές διαγωνιστικές διαδικασίες της ΕΚΑΠΥ (γενόσημα).
2. Φάρμακα από το σύνολο των συμφωνιών που έχουν επιτευχθεί από την Επιτροπή Διαπραγμάτευσης (για το 2023).
3. Τα Φάρμακα Υψηλού Κόστους (ΦΥΚ) του άρθρου 12 του Ν.3816/10.
Σήμερα τα 107 δημόσια νοσοκομεία προμηθεύονται φάρμακα από περίπου 120 φαρμακευτικές επιχειρήσεις για τις ανάγκες λειτουργίας τους με απευθείας παραγγελίες ή μέσω των διαγωνιστικών διαδικασιών που τρέχει η ΕΚΑΠΥ για ορισμένα μόνο γενόσημα. Η τιμολόγηση των προμηθειών αυτών γίνεται μέσα από ένα δαιδαλώδες σύστημα και είναι ενδεικτικό ότι κάθε μήνα εκδίδονται περίπου 40.000 τιμολόγια!
Στην πράξη παρατηρούνται ορισμένα σοβαρά προβλήματα:
- Η καθυστέρηση των πληρωμών στις εταιρείες είναι μεσοσταθμικά στους 10-12 μήνες από την παράδοση.
- Η έκδοση του Rebate και του Clawback καθυστερεί λόγω του πλήθους των παραστατικών και της κατακερματισμένης διαδικασίας.
- Είναι εξαιρετικά δυσχερής η παρακολούθηση των εμπιστευτικών εκπτώσεων.
«Με το νέο σύστημα θα περιορίσουμε τη γραφειοκρατία και πλέον οι προμηθεύτριες εταιρείες θα μπορούν να πληρώνονται εντός 90 ημερών. Παράλληλα, για πρώτη φορά το υπουργείο Υγείας θα είναι σε θέση να έχει σαφή εικόνα ανά πάσα στιγμή για την πορεία των παραγγελιών φαρμάκων σε όλα τα νοσοκομεία της χώρας, ώστε να επιτευχθεί ορθολογική διαχείριση των πόρων», σημείωσε ο κ. Αποστόλου.
Ελλείψεις φαρμάκων
Εν τω μεταξύ, στο μέτωπο των ελλείψεων, όπως έγινε γνωστό από πηγές του ΥΥΚΑ, ο ΕΟΦ κατόπιν εντολής του υπουργείου Υγείας και έπειτα από καταγγελία για υποεφοδιασμό της αγοράς θα ελέγξει τα στοιχεία σε 4 ακόμα φαρμακευτικές, σύνολο 9 με τις 5 προηγούμενες. Το ύψος του καταγγελλόμενου υποεφοδιασμού ανέρχεται στο 60% σε κάποιες περιπτώσεις και αφορά φάρμακα όλων των θεραπευτικών κατηγοριών.
Η νέα αυτή εξέλιξη καταδεικνύει ότι για τις ελλείψεις δεν ευθύνονται μόνο παράνομες παράλληλες εξαγωγές (διότι γενικά οι παράλληλες εξαγωγές είναι νόμιμες), αλλά και η πρακτική κάποιων φαρμακευτικών εταιριών να παραγγέλνουν για τη χώρα μας λιγότερα «κομμάτια» από κάποιους κωδικούς τους.
Αν αυτό αποδειχτεί πέραν πάσης αμφιβολίας ότι συμβαίνει, θα είναι το πρώτο «σύμπτωμα» μίας αποδιοργανωμένης εφοδιαστικής αλυσίδας για την οποία ευθύνονται πολλοί αλλά βασικά η εκάστοτε ηγεσία του ΥΥΚΑ την τελευταία 10ετία που αδυνατεί να καταργήσει το ληστρικό clawback.
Για την ιστορία, ελλείψεις φαρμάκων σημειώνονται εδώ και μήνες ενώ το τελευταίο διάστημα λείπουν και πιο απλά σκευάσματα για την αντιμετώπιση απλών ιώσεων μεταξύ αυτών και παιδιατρικά αντιικά.
Πάντως ο κ. ο Μπάμπης Καραθάνος, σύμβουλος του υπουργού Υγείας για θέματα φαρμακευτικής πολιτικής, έχει βεβαιώσει από την περασμένη εβδομάδα ότι τις επόμενες ημέρες θα εξομαλυνθεί σε μεγάλο βαθμό η αγορά διότι αναμένονται εισαγωγές.
