Ο αιφνίδιος και ανεξήγητος θάνατος της θυγατέρας του πρώην πρωθυπουργού, Αντώνη Σαμάρα, παραμονές του Δεκαπενταύγουστου, προκάλεσε ποικίλα ερωτήματα για το σύστημα Δημόσιας Υγείας και ειδικότερα ποια είναι η κατάσταση που βρίσκονται σήμερα τα δημόσια νοσοκομεία.
Με αφορμή αυτό το τραγικό συμβάν, όπου μια νέα κοπέλα μόλις 34 ετών παθαίνει ανακοπή καρδιάς μέσα στο νοσοκομείο και δεν μπορούν να την επαναφέρουν οι γιατροί που βρίσκονται στη βάρδια, μίλησα με πολλούς γιατρούς της πρώτης γραμμής στο ΕΣΥ, αρκετοί εκ των οποίων είναι καθηγητές – διευθυντές κλινικών ιστορικών δημοσίων νοσοκομείων.
Μέσα από τη συζήτηση με δασκάλους της Ιατρικής, μαθαίνω τα μυστικά και τις αδυναμίες των δημοσίων νοσοκομείων. Παρακάτω καταγράφω μερικά από αυτά:
Τον Αύγουστο τα νοσοκομεία (Δημόσια & ιδιωτικά) υπολειτουργούν.
- Δουλεύουν με το 1/3 του ιατρικού προσωπικού.
- Όταν ΔΕΝ είναι σε εφημερία τα νοσοκομεία, οι κλινικές τους στηρίζονται στους υπό ειδικότητα ιατρούς.
- Οι περισσότεροι εκ των ασκούμενων ιατρών έχουν πτυχία εξωτερικού, κυρίως από χώρες του πρώην ανατολικού μπλοκ και της Κύπρου, γεγονός που σημαίνει ότι αρκετοί εξ αυτών διαθέτουν περιορισμένο γνωστικό πεδίο.
Οι ιατρικές Σχολές (ιδιωτικές) που ξεφυτρώνουν σαν τα μανιτάρια στα Βαλκάνια, δεν έχουν καμία σχέση με τις αντίστοιχες δημόσιες ιατρικές σχολές της Ελλάδας, όπου η εκπαίδευση γίνεται από εγνωσμένης εμπειρίας και επάρκειας καθηγητικό προσωπικό. Πολλοί εκ των σημερινών καθηγητών ιατρών, που ταυτόχρονα με τη διδασκαλία στο πανεπιστήμιο, διευθύνουν κλινικές σε δημόσια νοσοκομεία και αναπόφευκτα έρχονται σε επαφή επί του πεδίου με «πτυχιούχους» ιατρούς της ημεδαπής και της αλλοδαπής, σημειώνουν ότι δεν υπάρχει μέτρο σύγκρισης.
Οι πτυχιούχοι ιατροί βαλκανικών χωρών διαθέτουν ιατρικές γνώσεις επιπέδου ΤΕΙ, από όπου προέρχονται οι νοσηλευτές. Οι περισσότεροι δεν γνωρίζουν τα στοιχειώδη για την αντιμετώπιση ενός έκτακτου περιστατικού!
* Οι νέοι γιατροί επαφίενται στις δυνατότητες της Τεχνικής Νοημοσύνης (ΑΙ) και της λαπαροσκοπικής χειρουργικής με ελάχιστα επεμβατική χειρουργική μέσω μικρών τομών, με τη χρήση ειδικής κάμερας (λαπαροσκόπιο) και εργαλείων. Οι καθηγητές ιατροί του ΕΣΥ διαπιστώνουν ότι ολοένα και περισσότεροι νέοι ιατροί κρίσιμων ειδικοτήτων δεν αποτολμούν την ανοιχτή επέμβαση όπως:
- Γενική χειρουργική (π.χ. χολοκυστεκτομή, σκωληκοειδεκτομή)
- Γυναικολογία (π.χ. κύστες ωοθηκών, ενδομητρίωση)
- Ουρολογία (π.χ. επεμβάσεις σε νεφρό ή προστάτη)
Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια μιας λαπαροσκοπικής χειρουργικής, εάν απαιτηθεί εκτάκτως να γίνει ανοιχτό χειρουργείο εξ αιτίας κάποιου προβλήματος που προέκυψε στην πορεία της λαπαροσκόπησης, εμφανίζονται περιπτώσεις ιατρών που σηκώνουν τα χέρια ψηλά και επιζητούν τη βοήθεια συναδέλφων τους με εμπειρία στην ανοιχτή χειρουργική. Και εάν εκείνη τη στιγμή υπάρχει χειρουργός με τέτοιου είδους εμπειρία, έχει καλώς.
Πολλοί νεαροί χειρουργοί επιζητούν το εύκολο χρήματα και επιδίδονται στην αισθητική ιατρική (Botox, ενέσιμες θεραπείες fillers/ίνες, λιποαναρροφήσεις).
Οι απόφοιτοι ελληνικών σχολών Ιατρικής γίνονται ανάρπαστοι από τα νοσοκομεία μεγάλων ευρωπαϊκών χωρών με υπερδιπλάσια αμοιβή. Όπως αποκαλύπτει καθηγητής Ουρολογίας: «Η πλειοψηφία των μαθητών που είχα τη δεκαετία του 2010 σήμερα εργάζονται στο εξωτερικό, ακολουθώντας λαμπρή καριέρα» και αναρωτιέται ο ίδιος καθηγητής γιατί να παραμείνουν τα παιδιά στα ελληνικά νοσοκομεία, αφού αυτά υπολειτουργούν καθώς λείπουν βασικά εργαλεία.
Μεγάλη έλλειψη μηχανημάτων στα δημόσια νοσοκομεία
Γνωστός στο πανελλήνιο καθηγητής Παθολογίας, σφόδρα απογοητευμένος από τη σημερινή εικόνα που εμφανίζουν τα δημόσια νοσοκομεία, εξηγεί γιατί καθίσταται υποδεέστερα των ιδιωτικών νοσοκομείων, εξαιτίας των προβλημάτων στον ευρύτερο τομέα της Ιατρικής Απεικόνισης. Τα δημόσια νοσοκομεία υστερούν σε σχέση με τα ιδιωτικά ως προς τον εξοπλισμό και τη λειτουργία σύγχρονων διαγνωστικών απεικονιστικών μηχανημάτων.
Οι αριθμοί μιλούν από μόνοι τους: Το 86% των μηχανημάτων MRI στη χώρα βρίσκονται στον ιδιωτικό τομέα, ενώ μόλις το 14% στο ΕΣΥ, εκ των οποίων ελάχιστα είναι σύγχρονης τεχνολογίας, ενώ πολλά απ’ αυτά δεν λειτουργούν εξ αιτίας συχνών βλαβών.
Είναι ενδεικτικό ότι πανεπιστημιακοί ιατροί, διευθυντές κλινικών δημοσίων νοσοκομείων, προσφεύγουν σε ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρίες, διότι πια ούτε οι ίδιοι εμπιστεύονται τα δημόσια νοσοκομεία εξ αιτίας της έλλειψης προηγμένων διαγνωστικών απεικονιστικών μηχανημάτων όπως PET/CT και PET/MRI που συναντάς σε ιδιωτικά νοσοκομεία.
Αντιθέτως τα ιδιωτικά νοσοκομεία διαθέτουν εξοπλισμό τελευταίας γενιάς:
- Πολύ-τομικούς αξονικούς τομογράφους (π.χ. 128 τομών).
- Μαγνητικούς τομογράφους υψηλού πεδίου (1,5 T, 3T).
- 3T συστήματα και ανοικτού τύπου μηχανήματα κατάλληλα για παιδιατρικούς ή κλειστοφοβικούς ασθενείς.
- PET/CT και PET/MRI (υβριδικά συστήματα απεικόνισης) με προηγμένους ραδιοφαρμακολογικούς δείκτες (π.χ. Ga-68 PSMA για τον προστάτη). Το PET/MRI αποτελεί παγκοσμίως αιχμηρή τεχνολογία, με περιορισμένες εγκαταστάσεις -ιδανική για ακρίβεια και χαμηλότερη ακτινοβολία
- Εξειδικευμένες συσκευές ακτινοθεραπείας και ακτινοχειρουργικής όπως Gamma Knife για ακτινοχειρουργική εγκεφάλου, Edge και TrueBeam για ακριβή ακτινοθεραπεία (IMRT, VMAT, IGRT).
- Hybrid χειρουργεία και εξελιγμένα αγγειογραφικά συστήματα με Flat-Detector τεχνολογία για διαγνωστικές και επεμβατικές καρδιολογικές εφαρμογές.
- Ρομποτικά συστήματα για χειρουργικές επεμβάσεις.
- Συστήματα υψηλής διαγνωστικής ευκρίνειας και άνεσης. Ψηφιακοί μαστογράφοι Selenia, υπερήχους 4D, εξελιγμένα ηλεκτρονικά συστήματα αρχειοθέτησης (PACS) για αποτελεσματική διαχείριση εικόνων και δεδομένων.
